https://forms.lumc.nl/lumc2/ACAD-Confidentialiteitsverklaring-Confidentiality
 

Confidentialiteitsverklaring | Declaration of confidentiality

  
 
Aantekening:
- Engelstalige tekst Master Biom, V&A
- Wannneer toegestaan digitaal ondertekenen
- Wanneer niet digitaal ondertekend, dan workflow met upload getekend formulier door student.

VERKLARING betreffende geheimhouding en naleving gedragsregels

Declaration of confidentiality and code of conduct 


Als bachelor en master student aan de faculteit geneeskunde van de Universiteit Leiden, komt u in contact met patiënten en/of krijgt u toegang tot
vertrouwelijke (patiënt)gegevens en/of bedrijfsgeheime informatie van de instellingen en organisaties waar u uw stages/ coschappen volgt, zijnde
bij het LUMC of bij een affiliatieziekenhuis of bij een bedrijf of bij andere instellingen, zoals huisartsenpraktijken en organisaties voor sociale
geneeskunde, andere gezondheidszorginstellingen en biotech bedrijven (hierna kortweg de “Instelling”). Ten aanzien van al deze contacten,
patiënt)gegevens en bedrijfsgeheime informatie bent u gebonden aan de geheimhoudingsplicht zoals hieronder geformuleerd.

Geheimhouding

U dient zich te houden aan de toepasselijke wetgeving en beroepsnormen die gelden voor de context van uw stage/coschap, zoals in het geval van
coschappen het medisch beroepsgeheim en de medische (kwaliteits)standaarden, protocollen en richtlijnen. De wet- en regelgeving betreffende
zorgverlening en – waar toepasselijk – het beroepsgeheim van artsen en de bescherming van privacy zijn voor u namelijk van overeenkomstige
toepassing. Dit betekent dat u verplicht bent tot geheimhouding van al hetgeen u uit hoofde van uw stage/coschap in de context van uw studie ter
kennis komt. Dat geldt zowel voor informatie waarvan het vertrouwelijk karakter logischerwijs uit de aard van de informatie of werkzaamheden volgt
of uitdrukkelijk is opgelegd. Deze geheimhoudingsverplichting duurt ook voort na afloop van uw studie.

Alle informatie en kennis waarvan u als student kennis neemt of waar u toegang toe krijgt (hierna de “Vertrouwelijke Informatie”), zal alleen gebruikt
worden voor het specifieke doel waar deze voor ter beschikking is gesteld en deze informatie zal ook niet verder gebruikt of gedeeld worden met
derden, tenzij de Instelling hier voorafgaande schriftelijke en informatie-specifieke toestemming voor heeft gegeven. Het zelf gebruiken van kennis en
informatie, het delen hiervan en/of het toegang verlenen tot de kennis en/of informatie aan bijvoorbeeld medestudenten, vrienden of familie is dus
niet toegestaan.


Indien u in het kader van uw studie werkzaamheden bijdraagt aan het ontwikkelen van nieuwe kennis, zal deze gelden als Vertrouwelijke Informatie.
Indien dergelijke kennis als een uitvinding vatbaar is voor het aanvragen van octrooi, zal de aanspraak op octrooi toekomen aan het LUMC en de
eventuele andere Instelling als de partij(en) vanuit wie de studie-werkzaamheden worden verricht, tenzij de uitvinding geen verband houdt met het
onderwerp van de studie-werkzaamheden, een en ander volgens de wettelijke bepalingen van de Rijksoctrooiwet.


Wellicht ten overvloede, ook demonstraties met medestudenten en simulatiepatiënten vallen onder deze geheimhoudingsplicht. 

Gedragsregels

Naast de geheimhoudingsplicht gelden in de Instelling allerlei gedragsregels, onder meer op het gebied van orde, veiligheid en gezondheid, onderzoek,
het gebruik van ICT en bescherming van persoonsgegevens. Deze regels zijn veelal vastgelegd in protocollen en zijn voor wat betreft het LUMC meestal
te vinden op het studentenportaal (www.student.universiteitleiden.nl) en de overige Instelling op de relevante site. Als student wordt u geacht, tijdens
de duur van uw opleiding, zich in ieder geval aan (maar niet beperkt tot) de volgende protocollen te houden:
  • LUMC code
  • LUMC Privacybeleid
  • Privacyrichtlijn voor wetenschappelijk onderzoek met patiëntgegevens
  • Gebruiksvoorschriften Personeel Identificatie Badge
  • Gedragscode LUMC netwerk
  • HIX en andere EPD protocollen
  • Gebouwgebruiksregels LUMC
  • LUMC Researchcode
  • Nederlandse gedragscode wetenschappelijke integriteit
  • Gedragscode Gezondheidsonderzoek
  • Mogelijke nadere protocollen van een betreffende afdeling
  • De gedragsregels, richtlijnen en protocollen in Instellingen.
Daarnaast gelden onder meer de volgende regels:
  • Alle aanwijzingen van medewerkers van Instelling dienen te worden opgevolgd;
  • De medische gegevens uit het patiëntendossier mogen onder geen beding het LUMC en/of (gezondheidszorg)instellingen (netwerk) verlatenen/of gedeeld worden met derden, zowel fysiek als digitaal; en
  • Zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van een Instelling mogen geen beeld-, geluids- of filmopnamen in het gebouw worden gemaakt.
Bij zorgen of vragen die in een gesprek met de (coassistenten)opleider niet of niet afdoende kunnen worden beantwoord, staat in het LUMC altijd de vertrouwenspersoon van studenten, aios, coassistenten tot uw beschikking. Niets in deze verklaring staat er aan in de weg dat u met hen ten allen tijde
de voor uw coschap/stage en veiligheid relevante informatie kunt delen.

 

Confidentiality
As a student in one of the study programmes at the Leiden University Medical Center you may come into contact with patients and may have access to private (patient) information. This also includes matters als integrity with respect to demonstrations with fellow students and so-called simulation patients. By entering a study programme at the LUMC, you are bound to the confidentiality agreement as stipulated below under a.

Code of conduct

At the LUMC, various rules pertain to order, safety, health, IT, and private information. These rules have predominantly been established in a protocol and it is expected you abide by these rules throughout the programme. You can access the protocol at (www.student.universiteitleiden.nl) to find more information on (among other things):

  • The LUMC code
  • The protection of personal information act
  • The ID badge
  • The code of conduct for network use
  • The appropriate use of the building/facilities
  • Good research practice and integrity

 Other rules that apply:

  • Instructions received from anyone employed by the LUMC are to be followed up on
  • Under no condition may you collect details from patient files and move these outside the LUMC
  • You cannot make any image-, sound- and/or film recordings at the LUMC without prior and explicit written permission


Verklaring
Ik heb bovenstaande informatie gelezen en begrepen. Hierbij verklaar ik dat ik:

  1. alles wat mij bij het volgen van mijn opleiding als Vertrouwelijke Informatie is toevertrouwd of mij als zodanig ter kennis is gekomen en alles waarvan redelijkerwijs aangenomen moet worden dat het Vertrouwelijke Informatie betreft aan niemand zal openbaren;
  2. mij aan de gedragsregels van de  Instelling zal houden;
  3. mij ervan bewust ben dat de Instelling maatregelen kan opleggen bij overtreding of veronachtzamen van de genoemde gedragsregels; en
  4. mij ervan bewust ben dat de opleiding als gevolg van de overtreding van gedragsregels maatregelen kan opleggen, waaronder een uitsluiting van de opleiding.

Declaration:
I certify that I have read and understand the foregoeing information and agree to be bound by it. I hereby declare that, for the entire duration of the study regardless of temporary deregistration, I will:

  1. not disclose any confidential information entrusted in me as student of Biomedical Sciences and/or Vitality an Ageing.  
  2. abide by the LUMC code of conduct.
 
Vul alleen 7 cijfers in | Enter only 7 digits
dd/mm/yyyy
  
  
  
  
  
 
dd/mm/yyyy
 
 
Albinusdreef 2, Postbus 9600, 2300 RC Leiden | Albinusdreef 2, P.O.box 9600, 2300 RC Leiden
ACAD-062016-Sijtsema-MJ