|
“Ik machtig het LUMC om eenmalig € 15,00 van mijn rekening af te schrijven per automatische incasso. Door uw machtiging machtigt u tevens uw bank om het verschuldigde bedrag eenmalig van uw rekening af te schrijven. Kostenloos annuleren is mogelijk tot uiterlijk 14 dagen voor aanvang van het symposium.
Incassant:
NL19ZZZ273664220000
Academisch Ziekenhuis Leiden h.o.d.n. LUMC
Albinusdreef 2
2333 ZA Leiden”
|