Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aanmelding Najaarsbijeenkomst LUMC Alumni Vereniging 7 oktober 2025
Thema; verduurzaming
Voorletters
*
Achternaam
*
Voornaam
Titel
Specialisatie:
E-mail:
*
* Nadat u dit formulier volledig heeft ingevuld en op de
verzendknop
heeft gedrukt, ontvangt u van ons een automatisch gegenereerde bevestiging van uw aanmelding. Hierbij vindt u ook een bijlage als pdf-bestand met uw toegangsbewijs. Dit toegangsbewijs dient u op de avond van het event te kunnen laten zien (uitgeprint of digitaal).
* Voor het diner worden kosten gemaakt voor inkoop en extra inzet van personeel door de catering van het LUMC. Inschrijfgeld kan om deze reden niet worden gerestitueerd bij afmelding voor het event, i.v.m. het tijdig doorgeven van het aantal deelnemers.
* KOMT U MET MEERDERE PERSONEN DAN DIENT U HIERVOOR APART EEN AANMELDFORMULIER IN TE VULLEN!
(aanmeldformulieren met dezelfde namen worden verwijderd omdat het nogal eens voorkomt dat deelnemers zich per ongeluk meerdere malen aanmelden)
Ik ben:
*
lid van de LUMC Alumni Vereniging. Ik kom alleen naar de lezing en neem geen deel aan het diner.
lid van de LUMC Alumni Vereniging. Ik kom naar de lezing en neem deel aan het diner. Ik betaal eenmalig via bijgevoegde iDEAL QR code € 22,50
lid van de LUMC Alumni Vereniging. Ik kom naar de lezing en neem deel aan het diner. Ik maak € 22,50 rechtstreeks over naar de bank van de LAV.
geen lid van de LUMC Alumni Vereniging. Ik kom alleen naar de lezing en neem geen deel aan het diner.
geen lid van de LUMC Alumni Vereniging. Ik kom naar de lezing en neem deel aan het diner. Ik betaal eenmalig via bijgevoegde iDEAL QR code € 27,50
geen lid van de LUMC Alumni Vereniging. Ik kom naar de lezing en neem deel aan het diner. Ik maak € 27,50 rechtstreeks over naar de bank van de LAV.
student / aios / promovendus. Ik kom naar de lezing en neem deel aan het diner. Ik betaal eenmalig via bijgevoegde iDEAL QR code € 7,50.
student / aios / promovendus. Ik kom alleen naar de lezing en neem geen deel aan het diner.
Mijn dieetwensen zijn:
Vergeet niet na betaling met QR op verzendknop onderaan dit aanmeldformulier te klikken, anders krijgen wij het aanmeldformulier niet binnen!
Uw bijdrage a
€ 22,50 kunt u overmaken naar de rekening van de LUMC Alumni Vereniging:
Bankrekening: IBAN NL84 ABNA 0480 7165 95 t.n.v. LUMC Alumni Vereniging o.v.v. Voorjaarsbijeenkomst LAV 25 maart 2025 + naam deelnemer
Uw bijdrage a
€ 27,50 kunt u overmaken naar de rekening van de LUMC Alumni Vereniging:
Bankrekening: IBAN NL84 ABNA 0480 7165 95 t.n.v. LUMC Alumni Vereniging o.v.v. Voorjaarsbijeenkomst LAV 25 maart 2025 + naam deelnemer
Ik wil me graag aanmelden als lid van de LUMC Alumni Vereniging.
De kosten hiervoor bedragen 30 euro per jaar.
Aanmeldformulier lidmaatschap
Privacy Statement Alumni
*
=
Invoer verplicht
Personen waarvoor geen aanmeldformulier is ingevuld zullen niet worden toegelaten tot de zaal.