Inschrijfformulier vrijwilligers

Heeft u belangstelling voor één van onze vrijwilligersprojecten, vul dan onderstaand formulier in. Wij nemen zo snel mogelijk contact met u op om een afspraak te maken voor een gesprek.

Voorletters *

Roepnaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geslacht *

Man

Vrouw

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

Straat + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

E-mailadres *

Voor welk vrijwilligersproject heeft u interesse? *

Vrijwilligers voor huiskamer Neurologie/neurochirurgie vast of oproepkracht

Vrijwilligers voor huiskamer Chirurgie vast of oproepkracht

Vrijwilligers voor Huiskamer Interne Geneeskunde vast of oproep

Vrijwilligers voor Scarabee in het LUMC

Vrijwilligers Medisch Pedagogische Zorg Willem Alexander Kinderziekenhuis

Open sollicitatie

Welke dagen van de week bent u beschikbaar
voor de huiskamer Interne Geneeskunde?
(opproepkracht betekent ngeveer 1x per week
invallen op verschillende dagen). *

Maandag

Dinsdag

Donderdag

Oproepbasis

Welke dagen van de week bent u beschikbaar
voor de huiskamer Neurologie/neurochirurgie?
(opproepkracht betekent ngeveer 1x per week
invallen op verschillende dagen). *

Welke dagen van de week bent u beschikbaar
voor de huiskamer Chirurgie 2?
(opproepkracht betekent ngeveer 1x per week
invallen op verschillende dagen). *

Donderdag

Welke dagen van de week bent u beschikbaar voor Scarabee in hett LUMC? *

Maandag 13:00 - 16:00 uur

Dinsdag 9:30 - 12:30 uur

Donderdag 9:30 - 12:30 uur

Vrijdag 9:30 - 12:30 uur

Welke dagen van de week bent u beschikbaar
voor de medische Pedagogische Zorg WAKZ? *

Welke dagen van de week bent u beschikbaar voor vrijwilligerswerk? *

Waarom wilt u als vrijwilliger aan de slag? *

Wat heeft u voor werkervaring? *

Indien gewenst overige informatie

Heeft u nog aanvullende informatie (cv) dan kunt u dat hier uploaden

* = Invoer verplicht